儿童“也许会随成长而失去自闭症”

儿童“也许会随成长而失去自闭症”

Michelle Roberts / 马安迪译

美国的研究人员称，一些在幼年被准确地诊断为自闭症的儿童在他们长大以后症状消失并且不再符合诊断标准。

美国国家卫生研究院的这项对112名儿童的研究结果似乎挑战了已广为接受的观念：自闭症是一种终身的障碍。

虽然尚没有定论，这项发表在《儿童心理学和精神病学》杂志上的研究，表明有些孩子可能会随成长而失去自闭症。

但专家呼吁谨慎。

找出可以解释该结果原因尚需更多的研究。

德博拉·费恩博士和她的团队在康涅狄格大学研究了34名曾在早期被诊断出患有孤独症的儿童，但在上学以后却表现出跟同班的其他孩子没有什么两样。

在测试了认知和观察，以及得到从孩子的家长和学校的报告以后发现 - 无法把他们从他们的同学们区分出来。他们现在丝毫没有表现出任何语言、表情识别、沟通或社会交往方面的问题。

为了便于比较，研究人员还研究了另外44名相同年龄、性别和非言语智商水平相当的“高功能”自闭症的儿童 - 这意味着他们的症状被认为也是较轻的。

很明显，最佳结果组的孩子 - 不再有任何可识别的自闭症特征 - 在婴幼儿期比高功能自闭症组的社会缺陷更轻，虽然他们的其他自闭症的症状，如重复性行为和沟通问题，都同样严重。

研究人员还检查了孩子们原诊断的准确性，但发现没有理由怀疑他们并不准确。

研究人员称，对他们的研究结果有一些可能的解释。

这可能是因为有些孩子的自闭症真的随成长而消失。也许一些可以抵减自闭症相关的困难。

国家心理健康研究所的主任托马斯博士说：“虽然自闭症的诊断通常不会随着时间的推移而消失，这项调查结果却表明，其结果也可能会有一个很宽的范围。”

“本研究的后续报告应该告诉我们更多关于自闭症本质和治疗的角色以及其他因素对这些儿童的长期结果的影响。”

这可能因为自闭症总是不能被精确地定义或诊断，特别是由于这种障碍总是以不同的方式影响着人们。

事实上，专家们也并不总是同意到底什么是自闭症。

美国精神病学协会目前正在修订其诊断手册 - 常被看做为医生们列出了每一种精神失常及其症状的“圣经”。

它的新版本提出修订建议，英国国家自闭症协会称其可能会影响对自闭症患者的诊断方法。

新版本将使用统一的“自闭症谱系障碍”诊断来取代现行的自闭症、亚斯伯格症、儿童崩解症和PDD-NOS（待分类广泛性发育障碍）的定义。

其障碍将减少到两个主要方面 - 社会沟通/互动和狭隘重复性的行为方式、兴趣或活动。

在英国，大多数诊断是基于世界卫生组织发表的国际疾病分类（ICD）做出的，该标准将于2015年修订。

据国家自闭症协会称，在英国每100人中就有一个患自闭症，总人数超过50万。

约五分之一，估计有106,000人是学龄儿童。

国家自闭症协会的罗娜温自闭症中心主任朱迪斯·古尔德博士说：“自闭症是一种影响着人们的沟通和与他人互动的终身残疾。

“这项研究是在找一个小样本的高功能自闭症人群，我们呼吁市民不要对自闭症的性质和复杂程度，以及对生命周期的影响妄下结论。

“在密集治疗和支持下，一小部分的高功能自闭症患者有可能学会应对行为和技巧，从而在此研究中“掩盖”他们的症状并且改变他们在诊断测试中的得分。

“这项研究承认自闭症的诊断通常并不会随着时间的推移而消失，认识到支持自闭症人士的需要，帮助他们过上他们所希望的生活是非常重要的。”

她说，对自闭症儿童和他们的家庭来说，得到诊断可能是一个重要的里程碑，因为它能帮助家长更好理解自己的孩子，并且支持他们的孩子充分发挥其潜力。

译文来源：www.bbc.co.uk/news/health-21029593

研究报告全文内容见：

《Optimal outcome in individuals with a history of autism》

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.12037/full